自身經驗分享-胃食道逆流該吃什麼?保健品該補什麼?四步驟有效改善惱人的胃食道逆流超詳解!營養師陳予倫-生活美食學

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許多人飽受胃食道逆流之苦,常常出現喉嚨異物感、想嘔吐感,

難受的感覺一直影響著生活,但卻又不曉得該如何改善,又或是根本不曉得其實這就是胃食道逆流作祟。

因此時常美食當前要吃也不是、不吃也不是,想喝杯咖啡卻又會怯步,

其實,用藥治療是可以達到一定效果的,不過「凡事」事出必有因,

針對胃食道逆流就必須從幾個關鍵影響因素來改善,

以自身經驗和大家聊聊,事實上除了藥物以外,還有方法可以改善這個症狀,

如果你也因為胃食道逆流而困擾許久,那麼接下來就看下去吧!

胃食道逆流可能有哪些症狀?

我在健檢診所執業了好一陣子,擁有胃食道逆流或胃炎者,10個人中就有8個有此問題

主訴內容有幾個共通點:

1.喉嚨有異物感

2.喉嚨痛

3.肚子發脹

另外還有咳嗽、支氣管痙攣和聲音嘶啞等。

自己本身也有胃食道逆流的問題,所以非常了解這些症狀有多麼影響日常生活,

不過我們必須終止反覆發生此症,因胃、食道黏膜若反覆被胃酸侵犯,其完整性與防禦屏障則有機會發生改變,包括產生發炎、疤痕、癌症或其他轉移性發展。

很可怕吧!因此不能再放任胃食道逆流反覆發作了,今日起就要改善!

臨床常見藥物

一般常用的藥物主要為氫離子幫浦抑制劑(PPI),主要即是減少胃酸分泌,

雖然它可達到一定效果,但長時間使用下,可能會產生髖部、脊椎骨折(因胃酸會幫助鈣質吸收),

以及胃因pH值升高,所造成的整體防禦能力降低,

且若僅僅是壓制胃酸分泌,而沒有從源頭改善,那麼即便停藥了,仍然會有胃食道逆流的問題。

因此,以下提供四個改善步驟,大家試著回想,自己是否也擁有這些影響因子,

而這些影響因素是否可透過所提供的方法來改善。

關鍵改善因素是什麼?繼續往下看!

STEP.1 「釐清」‧自我判別導致胃食道逆流的原因

導致胃食道逆流的原因有很多,除了飲食因素之外,還有:

下食道括約肌鬆弛(LES)、肥胖、吸菸、壓力、胃或食道蠕動機能的異常…等諸多原因,

特別要說說壓力,人體的大腦、神經與器官是連動的, 所謂「心理影響生理」並不是玩笑,

以下圖為例,可以很明白的說明心裡是會影響到身體整體健康的。

圖。1
人體中壓力與腸道、腦部、腸內微生物的影響。圖片來源:BMC

另外,以下也是影響胃食道逆流的原因 :

  • 體重體脂過高
  • 長期低體力活動
  • 久坐(容易使腹壓上升)
  • 常常一次吃得太多
  • 吃了某些特定食物
  • 服用某些藥物

以上屬於不良的習慣者,必須先設法改善它,而體重體脂過高者,則須漸進式改善,閱讀這篇,也許會給你些改善體態的想法!

將上述問題了解後,緊接著我們進入下一步。

STEP.2 「避免」食用容易造成胃食道逆流的食物

胃食道逆流與飲食的關係說起來複雜,除了時常聽到的會增加胃酸分泌之外,

還可從三個層面來看:

  • 直接刺激食道黏膜
  • 造成下食道括約肌鬆弛
  • 使胃部活動降低

以下表格可協助你從食物、飲食行為與其相對應影響層面,來判別究竟犯了哪一條才造成胃食道逆流

胃食道逆流與飲食的關係
飲食影響機制層面
特定食物與飲料 
  
酸性食物/飲料直接刺激食道黏膜
碳酸飲料胃脹/短暫下食道括約肌鬆弛
咖啡下食道括約肌鬆弛
酒精下食道括約肌張力降低/胃部活動降低
巧克力下食道括約肌鬆弛
薄荷下食道括約肌鬆弛
辛辣食物直接刺激食道黏膜
  
巨量營養素 
脂肪下食道括約肌張力降低/胃部活動降低
碳水化合物下食道括約肌鬆弛
  
飲食行為 
吃宵夜(通常需4小時胃才可排空)增加胃酸產生
大餐胃脹/短暫下食道括約肌鬆弛
熱量密集食物胃脹/短暫下食道括約肌鬆弛
製表:Tastywhy生活美食學‧陳予倫營養師

你可以發現到,上面有幾項基本上就是甜/醣/脂肪 這類型的食物,

許多好吃的食物都是由這三者組成,好比說,蛋餅、麵包、蛋糕、炒麵炒飯、冰淇淋….

而現代人的飲食大多也是甜/醣/脂肪的綜合體,

因此,如何判辨食物類別就很重要了(因為會影響你胃食道逆流的不適程度與發生機率)

那麼要如何判辨食物類別?

可以參考這篇文章(一生受用的食療!六大類食物是哪六大類?有哪些食物?關於瘦身和食療的第一課)

在了解六大類食物後,我們就可以辨別食物的基礎是由那些營養素所組成,又它是六大類的哪一類。


所以甜/醣(碳水化合物)/脂肪的綜合體有哪些呢?

舉例來說:

煎餃、蛋餅=高脂肪+澱粉= 餡料(瘦肉/肥肉/油脂) + 外皮(碳水化合物) + 烹調(油煎/蒸煮不一定)

饅頭=碳水化合物+油脂組成

糖果=純碳水化合物

可樂=純碳水化合物

Pic from:Tastywhy

撇開含高量碳水化合物與脂肪的兩類食物來說,

食物六大類中的蔬菜類與豆魚蛋肉類的食物,相對來說碳水化合物與脂肪含量較少,

而在生理學上,針對這兩類食物進到體內,對胃酸分泌的作用也相對較低些(也就是不會引起太大胃酸反應),

有研究指出,補充纖維質能夠協助降低發生胃食道逆流的次數。

因此下次飲食中若能盡量多加留意組成內容吧!

STEP.3 「注入」‧提供協助身體消化的材料

以飲食面來說,吃太多和消化差都是胃食道逆流的原因之一(所謂過猶不及),

但要處理消化問題前,我們必須先了解,人體中的消化道指的並不是只有胃,

能夠協助消化的還有口腔、胃、胰、腸,每個部位遇到食物時皆會分泌相對應的酵素來消化食物,

以下幾項可協助食物進到身體後能順利消化 :

  • 益生菌

  • 發酵乳製品

如:無糖優酪乳、優格

  • 消化酵素

消化酵素與食物酵素不同,消化酵素為食物進到人體後,各器官依據食物分子大小與性狀所分泌來消化食物之用途,

若器官作用不足,可能會導致消化酵素的分泌下降,進而造成食物消化緩慢,進而有更高機率引發胃食道逆流。

消化酵素可透過保健品來加強補充,通常為植物來源及微生物發酵來源,品項成分大家可多留意,

一般會標明成分含有:Amylase 澱粉酶、Protease 蛋白酶、Lipase 脂解酶、Lactase 乳糖酶、Cellulase 纖維酶,

坊間藥妝店即可購得。

STEP.4 「修復」給予腸胃道修復的材料

胃酸分泌過多可能造成其他部位的傷害,例如:胃部表層、食道表層

而有傷害則可能有傷口,此時細菌很容易因此趁虛而入,若一直沒改善可能造成別的病變(細菌轉移)。

雖然許多器官皆有自我修復的能力,但若你還是時常刺激患部,當然傷口就會一直好不了,

因此除了前面幾項所說的必須留意之外,

最後得提供「材料」供身體啟動自我修復,例如:

  • 新鮮蔬菜(主要含有黏液類之蔬菜)

如:高麗菜、秋葵、洋芋、蘆筍、黃瓜、南瓜、南瓜和香菜

  • 健康脂肪

如:亞麻仁籽油、酪梨油(易於消化和滋養消化道)

  • 優質動物蛋白(組織修復之關鍵)

如:雞肉、草飼牛肉、鮪魚、鮭魚

《食用任何保健食品、健康食品與藥物前,請先諮詢醫師、藥師或營養師》

雖然胃食道逆流食療可能並不如藥物作用來的快、改善得快速,

但就光「吃」這件事,即是你為了滿足生理需求,每天都會做的事,

長期下來的各種不良習慣所造成的後果可是你以前不會料到的,

所以不妨嘗試看看以上做法,對胃食道逆流、健康、脹氣,都有很大的幫助哦!


最後,幾個關於胃食道逆流的常見問題

胃食道逆流症狀有哪些?

火燒心、胸骨後疼痛、咽部灼燒感、聲音嘶啞、食道異物感、吞嚥困難(吞嚥會痛)、噁心、反胃、溢酸水及咳嗽。

造成胃食道逆流的原因有哪些?

下食道括約肌鬆弛(LES)、肥胖、吸菸、壓力、胃或食道蠕動機能的異常…等諸多原因。

胃食道逆流該吃什麼?

避免過油、甜、含糖、過多澱粉之食物,以及以上特點的混合物,例如:含糖飲料、炸雞、蛋餅、蛋糕、冰淇淋等。

胃食道逆流保健品該選擇哪些?

不同原因引起的胃食道逆流適合不同的保健品,但一般健康成年人可先針對消化狀況來處理,
因此建議可選擇補充「消化酵素」,來幫助胃中(上消化道)碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化,
同時可補充「益生菌」來協助腸道端(下消化道)的消化與腸內健康,上下消化道雙管齊下調養才能改善此症的不適感。

今天分享到這邊,有任何問題也歡迎在下方留言給予倫營養師。

健康需要維持,及早改善,及早恢復自由

(1)Bavishi C, Dupont HL. Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(11–12):1269–1281.

(2)Johnstone J, Nerenberg K, Loeb M. Meta-analysis: proton pump inhibitor use and the risk of community-acquired pneumonia. Aliment Pharmacol Ther. 2010;31(11):1165–1177.

(3) Morozov S, Isakov V, Konovalova M. Fiber-enriched diet helps to control symptoms and improves esophageal motility in patients with non-erosive gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol 2018;24:2291-9. 10.3748/wjg.v24.i21.2291 

(4)J Thorac Dis. 2019 Aug; 11(Suppl 12): S1594–S1601.doi: 10.21037/jtd.2019.06.42

❤️我是陳倫倫營養師,如果這篇文章有幫到你,請在文章頂部幫我點一個讚鼓勵鼓勵吧!❤️


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